השיפור בשרידות הוביל לעליה במספר המבוגרים הסובלים ממחלות לב מולדות וכן במורכבות שלהן. לפי ההנחיות הבינלאומיות, טיפול מותאם הינו מומלץ, אך מטופלים רבים עדיין לא מטופלים במרכזים ייעודיים למחלות אלו.
במחקר זה הושווה הטיפול בחולים המטופלים ע"י רופאי ילדים או כאלה שהוכשרו לטיפול במחלות לב מולדות לעומת הטיפול בחולים המטופלים ע"י קרדיולוגים כלליים המטפלים במבוגרים, לפי רמת ההיצמדות להנחיות הטיפול הקיימות.
המקרים שבהם לא היתה היצמדות להנחיות דורגו לפי חומרת תופעות הלוואי או הסיכון להם.
מתוך 309 מטופלים (±28 14 שנים, 51% גברים), 134 (43%) הופנו על ידי קרדיולוגים כלליים (19% עם מחלות לב כליליות מסובכות) ו-115 (37%) הופנו על ידי קרדיולוגים עם התמחות בילדים או מומחים במחלות לב מולדות (33% עם מחלות לב כליליות מסובכות). 60 מטופלים (20%) הופנו על ידי צוותים אחרים ומתוכם, ב-31 מקרים לא הושלם מעקב.
במחקר זה נמצא כי סטייה מן ההנחיות הינה נפוצה יותר במטופלים שהופנו ע"י קרדיולוגים כלליים בהשוואה לכאלה שהופנו ע"י קרדיולוגים המומחים למחלות לב מולדות (P<0.001).
מתוך המופנים ע"י קרדיולוגים כלליים, 49 (37%) לא נצמדו להנחיות הטיפול; ל-18 היו סיבוכים חמורים או משמעותיים (n=2, 16 בהתאמה). לעומת זאת, רק 12 (10%) מהמטופלים שהופנו ע"י קרדיולוגים מומחים למחלות לב מולדות לא נצמדו להנחיות הטיפול, באף אחד מהמקרים לא נצפו תופעות שליליות חמורות ורק ל-3 מטופלים היו תופעות שליליות משמעותיות.
עוד נמצא כי חולים במחלות לב כליליות פשוטות, מתונות או מסובכות הינם בסיכון מוגבר לתופעות לא רצויות כאשר הם לא מטופלים ע"י קרדיולוג מומחה למחלות לב כליליות (P=0.04, 0.009, 0.002 בהתאמה).
לסיכום, חוסר היצמדות להנחיות הטיפול הוא נפוץ באוכלוסיית החולים במחלות לב מולדות, שכיחות זו מובילה להשלכות קליניות לא רצויות. בעיות אלו נמצאו כנפוצות יותר במטופלים אשר לא קיבלו טיפול מותאם. מתוך כך עולה כי התאמת מערכות הבריאות לטיפול אופטימלי במחלות אלו במהלך כל החיים, עבור אוכלוסיה גדלה זו, היא חיונית.
מקור:
Cordina, R. et al. (2018) European Heart Journal. 39(12)
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות